Wniosek - zawiadomienie o zbyciu (3).pdf

(64 KB) Pobierz
Starogard Gdański, dnia …………………………
Dane dotychczasowego właściciela / współwłaściciela pojazdu
………………………………………………………..
Imię i nazwisko / nazwa dotychczasowego właściciela
………………………………………………………..
Adres zamieszkania / adres siedziby
………………………………………………………..
Nr PESEL/ REGON
Do Referatu Komunikacji
Starostwa Powiatowego
w Starogardzie Gdańskim
ZAWIADOMIENIE O ZBYCIU POJAZDU
Dotyczy pojazdu o nr rejestracyjnym
|___|___|___|___|___|___|___|___|
Marka, model
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Stosownie do przepisu art. 78 ust. 2 pkt 1 Ustawy z dnia 20 czerwca 1997 roku – Prawo o ruchu drogowym (Dz.U. z
2018r. poz. 1990 ze zm.) w połączeniu z § 17 ust. 2 rozporządzenia Ministra Infrastruktury i Budownictwa z dnia 11
grudnia 2017r. w sprawie rejestracji i oznaczania pojazdów oraz wymagań dla tablic rejestracyjnych (Dz.U. z 2017r.
Poz. 2355 ze zm.), zawiadamiam o zbyciu w/w pojazdu.
Do zawiadomienia dołączam kopię dokumentu, na podstawie którego nastąpiło zbycie pojazdu.
Opisany wyżej pojazd został zbyty w dniu ……………………………………… na rzecz:
………………………………………………………………………………………………………………......
Dane nabywcy pojazdu
–
Imię i nazwisko / nazwa aktualnego właściciela
………………………………………………………………………………………………………………....
Dane nabywcy pojazdu – Adres zamieszkania / adres siedziby aktualnego właściciela
……………………………………………………………………………………………………………….....
Dane nabywcy pojazdu – Adres zamieszkania / adres siedziby aktualnego właściciela
Nr PESEL* nabywcy:
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nr REGON*/NIP* nabywcy:
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
*) podanie nr PESEL w przypadku gdy nabywcą jest osoba fizyczna lub nr REGON w przypadku gdy nabywcą jest osoba
prawną jest konieczne, w związku z tym, że organ rejestraujący jest obowiązany do przekazania odpowiednich danych do
Centralnej Ewidencji Pojazdów – art. 80ba ust. 1 pkt 1 w połączeniu z art. 80b ust. 1 pkt 1 -5 ustawy z dnia czerwca 1997
roku – Prawo o ruchu drogowym (Dz.U. z 2018r. Poz. 1990 ze zm.)
W/w pojazd był**/nie był**
przedmiotem współwłasności. Oświadczam, że działam za zgodą
….........................................................................................................................................................................
…………………………………………………….
Podpis osoby składającej zawiadomienie o zbyciu pojazdu
** - niepotrzebne skreślić

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin