trassirovku formie RU2.doc

(31 KB) Pobierz

 

Polski Czerwony Krzyż                                                                     tracing.service@pck.org.pl                                            

Biuro Informacji i Poszukiwań                                                      

ul. Mokotowska  14

00-950 Warszawa

 

 

DRUK POSZUKIWAWCZY GROBU ŻOŁNIERZA ARMII RADZIECKIEJ

ПОИСКОВАЯ АНКЕТА  МОГИЛЫ  ВОИНА  СА

 

 

Osoba poszukiwanaPазыскиваемый

 

Nazwisko (a) / фамилия        

 

Imię (imiona) / имя, отчество

 

Data i miejsce urodzenia / дата и место рождения

 

Stopień wojskowy / воинское звание

 

Data i miejsce śmierci, miejsce pochowania / дата и место гибели, место захоронения

 

 

 

Załączone kopie dokumentów (zawiadomienie o śmierci, zaświadczenie Centralnego Archiwum Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej) / приложенные копии документов (Извещение о гибели, Справка ЦАМО РФ)

 

 

 

 

 

 

 

 

…………………………………………………………………………………………………...

 

Poszukujący / заявитель

 

Nazwisko i imię / фамилия, имя, отчество

 

Stopień pokrewieństwa / родственное отношение

 

Adres pocztowy / полный почтовый адрес

 

 

E-mail

 

 

Wyrażam zgodę na przekazanie mojego adresu stowarzyszeniom krajowym Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca, za pośrednictwem których będą prowadzone poszukiwania.

Я не возражаю против передачи моего адреса иным территориальным органам Красного Креста, которые будут принимать участие в поиске

 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Krajowe Biuro Informacji i Poszukiwań Polskiego Czerwonego Krzyża (ul. Mokotowska 14, 00-561 Warszawa) zawartych w niniejszym formularzu w zakresie  prowadzonych poszukiwań  (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U.z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. Zm.).

 

Я даю согласие на обработку персональных данных, заключенных в настоящей анкете, Бюро информации и розыска Польского Красного Креста (ул. Мокотовска 14, 00-561 Варшава; ul. Mokotowska 14, 00-561 Warszawa), для проводимых розысков, (согласно Закону от 29 августа 1997 г. о защите персональных данных (Вестник законов от 2002 г. № 101, пункт. 926, с поправками)
 

Zostałem(am) poinformowany(a) o przysługującym mi prawie do dostępu do treści moich danych i ich poprawieniu.

Я был(а) проинформирован(а) о моем праве иметь доступ к моим данным и исправить их.

 

 

Data / дата                                                                                                            Podpis / подпись

 

 

Dane personalne prosimy wypełnić pismem drukowanym.

Просьба личные данные вписать печатным письмом.

 

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin