Warszawa, 18 czerwca 2021rok.
Wolny Człowiek Żywa Kobieta
©…………………………………………… ………………………… Copyright ©
…………………………….
(TYLKO DO KORESPONDENCJI)
tel. ……………………………
e-mail: ………………………
DO: Pani ………………………
Kierownik URZĘDU STANU CYWILNEGO
Ul. ………………………..
……………………………..
Dotyczy sprawy: …………………………………………………
Załącznik nr 1 do Wniosku nr 3
Składająca: Wolny Człowiek Żywa Kobieta
©......................................................................…...................................Copyright ©
Urodzona ……………………….. w ………………………………….
W odpowiedzi na pismo z dnia 9 czerwca 2021 roku odebranego w dniu 14 czerwca 2021 roku z wykazem wydanych na wniosek z dnia 24 kwietnia 2021r. dokumentów mojego Syna:
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, z Rodu P………………. urodzony ……………. w ……………………
Syn Ojca- …………………….. z Rodu …………………
Syn Matki …………………….. z Rodu …………………….
Uprzejmie dziękuję za pozytywne częściowe rozpatrzenie wniosku z dnia 24 kwietnia 2021r. uzupełniony w dniu 18 maja 2021r. oraz
Pkt. 1 Potwierdzam otrzymanie listem poleconym wnioskowanych dokumentów zgodnie z wykazem po 2 egzemplarza każdy poświadczonych za zgodność z oryginałem i podpisanych własnoręcznym podpisem przez Kierownika USC ……………………..:
Wykaz otrzymanych dokumentów stanowiących akta zbiorowe do aktu urodzenia mojego syna w tym fotokopię aktu sporządzonego w księdze urodzeń z …………… roku (łącznie 18 kart):
1. Odpis zupełny aktu urodzenia
2. odpis skrócony aktu urodzenia
3. fotokopii aktu urodzenia sporządzonego w księdze urodzeń z ………… roku (brakuje informacji czy wydana fotokopia jest fotokopią oryginału aktu urodzenia oraz czy fotokopia zawiera wszystkie strony dokumentu w tym rewers/stronę tylną dokumentu)
4. fotokopii zgłoszenia urodzenia noworodka (druga strona) które jest jednocześnie szpitalną kartą narodzin (pierwsza strona) (brakuje informacji czy wydana fotokopia jest fotokopią oryginału zgłoszenia urodzenia i szpitalną kartą narodzin dziecka)
5. Fotokopia podania o sprostowanie aktu
6. Fotokopia decyzji o sprostowanie aktu
7. fotokopia odpisu zupełnego aktu małżeństwa rodziców.
8. Notatka: akta zbiorowe do aktu urodzenia mojego syna nie zawierają innych dokumentów
9. Notatka: podstawa prawna odmowy zwrotu dokumentów w oryginale
Pkt. 2 Zgłaszam brak otrzymania listem poleconym oryginałów dokumentów zgodnie z moim wnioskiem z dnia 24 kwietnia 2021 roku oraz ponowne wnioskowanych o wydanie dokumentów do celów własnych w dniu 18 maja 2021r:
10. Oryginał Aktu urodzenia mojego syna
11. Oryginał Zaświadczenia lekarskiego z karty szpitalnej „karty urodzenia” o narodzinach żywego noworodka żywego chłopca
12. Fotokopii oryginału aktu urodzenia /wszystkie strony dokumentu. W odpowiedzi z dnia 09 czerwca 2021r. w wykazie wysłanych dokumentów brakuje informacji czy wydana „ fotokopia aktu sporządzonego w księdze urodzeń z 1996 roku” jest fotokopią oryginału aktu urodzenia oraz czy fotokopia zawiera wszystkie strony dokumentu w tym rewers/stronę tylną dokumentu.
13. Fotokopii oryginału zgłoszenia urodzenia dziecka i szpitalną kartą narodzin (brakuje informacji czy wydana fotokopia dwóch stron dokumentu jest fotokopią oryginału zgłoszenia urodzenia i szpitalnej karty narodzin dziecka)
14. Fotokopii pustych stron rewersów rewersów (tył kartki, druga strona, lewa strona) oryginałów dokumentów
Pkt. 3 Wnoszę o uzupełnienie braków zgodnie z wykazem pkt. 2 i Nalegam na wydaniu oryginałów dokumentów zgodnie z Załącznikiem nr 2 do Wniosku nr 3 ważnych w międzynarodowym obiegu umożliwiające zamieszkanie moich dzieci w dowolnym kraju.
Pkt. 4 W sytuacji jeżeli USC nie posiada w swoim Archiwum oryginalnych dokumentów zgodnie z Załącznikiem nr 2 do Wniosku nr 3 Rozszerzam wniosek z dnia 24 kwietnia 2021 i Dodatkowo wnioskuje o dokumenty i wyjaśnienia potwierdzone i podpisane własnoręcznym podpisem przez Kierownika USC zgodnie z wykazem w Załącznik nr 3 do Wniosku nr 3:
15. Wykaz dodatkowych dokumentów
16. Wykaz zapytań z prośbą o wyjaśnienia
Pkt 3 Odbiór dokumentów
Po zapoznaniu się proszę o pełną i rzetelną odpowiedź wyłącznie pisemnie przy odbiorze lub korespondencyjnie na podany we wniosku adres. Przy odbiorze dokumentów doręczę potwierdzenie opłaty zgodnie z otrzymaną wcześniej informacją w jakiej wysokości należy uiścić ją na podane konto.
W razie zwłoki z ustaleniem terminu odbioru dokumentów dalsze postępowanie powinno przebiegać zgodnie z uregulowaniami obowiązującymi na dzień nadania wniosku 24 kwietnia 2021 roku.
W razie braku odpowiedzi w ciągu 30 dni od dnia dostarczenia wniosku i bezpodstawnego zatrzymania oryginałów dokumentów zostanie sporządzona skarga celu wyjaśnienia tego faktu.
Z poważaniem,
©…………………………………………………………………………………………………………………………………… Copyright ©
……………………..
(Miejscowość, Dzień)
namaskar