PES PEDIATRIA WIOSNA 2018
1. Dziecko 9-mcy, raczkuje, ruch reki zagarniający, głuży ale nie gaworzy, przywiazany do opiekunów, boi sie obcych.:
a.opoznione mowa i mala ruchomosc
b.opoznione mowa reszta okey
c prawidlowy rozwój
d wszystko opóźnione o 2 mce
e ...
(dobre bylo b)
2.Chłoniak Hodgina co jest typowe -wybierz fałszywe:
a.sypetrycznie powiększone szyjne ww.chł.
b) niesymetrycznie powiększone szyjne ww.chł
c) powiększenie wątroby i śledziony
d) osłabienie
e) .....
3. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące drgawek gorączkowych:
a) występują w wieku 6mz-5rz
b) drgawki zlozone sa wskazaniem do diagnostyki obrazowej
c) ryzyko wystapienia ponownego epizodu drgawek goraczkowych jest tym wieksze im w mlodzym wieku wystapil pierwszy napad (czy jakos tak)
d) ryzyko wystapienia padaczki jest wieksze u dzieci z napadem drgawek goraczkowych prostych w porownaniu do dziecka bez drgawek goraczkowych
e) w leczeniu drgawek prostych zaatoaujesz leki p/goraczkowe, diazepam p.r,
4. Prawidłowy wynik cytozy w płynie mozgowo - rdzeniowym donoszonego noworodka
a) 0, b) 0-10 c) 0-30, d) 0-60 e) 10-60
5.Rekomendowana droga podania szczepionek w 1roku zycia:
a) boczna część uda
b.)uda i ramiona
c)uda i pośladki
d) nie ma takich rekomendacji
e)....
6.Co łączy nierwiakowłóknikowatosc typu 1, hemofile, wady serca i jeszcze dwie choroby
a) znaczne niedożywienie
b. znaczne upośledzenie funkcjonowania
c) ryzyko udaru
d.
e
7. Opis przypadku. Dziewczynka w ciągu 6 mies miała dwa epizody bólu brzucha w okolicy pępka silny zaburzający funkcjonowanie trwający 17 godz z towarzyszącą fotofobią i wymiotami.
A. Można rozpoznać migrene brzuszną
. B-e nie można rozpoznać migrene brzusznej bo objawy muszą być 12 mies, za krótko trwa ból brzucha,
c nie spełnione wszystkie kryteria
8.W leczeniu RSV stosuje się (ww)
1. nebulizacje z 3% soli
2. Paliwizumab
3. fizykoterapia
4.budezonid
9.Czas leczenia zomr o etiologii meninogokokowej
a. 7 dni
B. 10 dni.
C 7-14 dni
d 14 dni
10.Badanie płynu z opłucnej pH 7, LDH 800 białko 0,4
A. Wysięk parapneumoniczny niepowikłany
B. Wysięk parapneumoniczny powikłany
11 Chłopiec 5 lat wrócił z wakacji w Azji Południowo -Wschodniej (w styczniu) , tam kąpał się w zbiornikach słonowodnych. Po powrocie uskarża się na tępy ból ucha. W badaniu otoskopowym krew za błoną bębenkową. Co to jest ?
1. zaburzenia krzepnięcia
2. zapalenie ucha
3. barotrauma
4. zmiana klimatu (różnica temperatur )
5. infestacja pasożytnicza
12 Dziecko 8msc, od 6 tyg nie karmione piersią, matka zgłasza, że od tego czasu niemowlę nie przybiera na wadze, Wysypka wokół ust, wokół odbytu, wypadanie włosów
A) niedobór Fe
b) niedobór cynku,
c) niedobór fluoru
D) WAS
d) SLO
13.Co zrobić gdy część dawki szczepionki się wylała i dziecko zaszczepiono niepełną dawką:
a) powtórzyć od razu,
b.)powtórzyć za dwa miesiące,
c)za cztery tygodnie,
d) uznać że jest ok i szczepienie się liczy
14. Choroba Pompego:A. Kardiomiopatia, wzmożone napięcie B. Zawsze ujawnia się w 1 roku życia.C. Stosuje się ERTD. To choroba mitochondrialnaE. Zawsze w starszym wieku
15.Dziecko 14 miesięczne dostało tylko jedną dawkę szczepionki p/pneumokokom w 3 miesiącuu życia, jak go zaszczepić:
16. Co nie jest wskazaniem do wykonania biopsji węzłów chłonnych ?
A) prawidłowa odpowiedź bolesny węzeł chłonny, od 2-3 tyg.
B,c,d,e: Reszta ewidentnie do weryfikacji his-pat
17.Celiakia : w kierunku których chorób zrobisz WW badania
A. autoimmunologiczna niedoczynnosc tarczycyB zespol dawna C TurneraD cukrzyca t 1 E jakis zespol na M ale wlasnie to nie pasowało
18. PMR wysokie białko, cytoza 300 z limfocytami 90%, niska glukoza, wysokie mleczany. 10% neutrofili :
a.wirus
b.pneumokok
c. gruźlica
d.mycoplazma
e. borelioza
19. Do jakiego wieku zez fizjologiczny:
a)3
b) 6
c) 9
d)12 miesięcy
20. Kiedy zacząć szczepić dziecko, które otrzymało IVIG?a) 6-12 m-cy od podana IVIG w zależności od dawki.
b) przed wyjściem ze szpitala
....
21. Profilaktyka w meningokokach, długi opis ze u mlodszego dziecka rozpoznano sepse, a maja jeszcze starsze dziecko, jakie postepowanie -
a) ceftriakson 125,
b)natychmiast zaszczepic
c) nic nie robic
d) czekać na wynik serotypu i dopiero zaszczepić
...
22. Osluchiwanie serca.wskaz kolejność (różna wariany)
1.z.mitralna 2.z aorty głównej 3. z.pnia plucne go 4.z.trojdzielna
23. Z.Turnera charakterystyczną wada serca
a).koarktacja aorty
24.Szmery niewinne:
1.szmer klasyczny zmienność przy zmianie pozycji
2.wystepuje tylko w okresie rozwojowym
3. Szmer skurczowo-rozkurczowy charakterystyczny dla PDA i zwężenia i noedomykalnosci zastawki trójdzielnej
25. Soki owocowe u dziecka
a) do 12 m.ż.-
b)że wprowadza się w 4 mż,
c)że lepsze przecierowe, że zamiast posiłku owocowego
d) >250ml na dobę.
(Z tym że pytanie nie aktualne, bo przecież ostatnie zalecenia są takie by nie dawać do roku.)
26. Limfopenia - wybierz fałszywe1. Może występować w przebiegu infekcji u noworodków i niemowląt2. Nie pamiętam niestety3. Jeżeli wystąpi u niemowląt to zawsze wymaga pogłębienia diagnostyki i oceny subpopulacji limfocytów w cytometrze przepływowym4. Jej brak pozwala z całą pewnością wykluczyć scid5. Może również wystąpić u dziecka w 2 r.ż.
27. zasadowe ph moczu:
1.zakażenie
2.hiperkaliemia
3.kwasica cewkowa 1
4. kwasica cewkowa 2 typ
5.kwasica metaboliczna
28. Duże kryteria AZS wskaż nieprawidlowe:
a)nietolerancja pokarmowa
29.Który nie zalicza się do fizjologicznych odruchów wieku noworodkowego:
1.odruch moro
2.szukania
3.ssania
4.spadochronowy
5.chwytny górny
30. Objaw Troussau:
a) zalozenie opaski ucidkowej na ramię
b,c,d,e...stukanie młotkiem w inne nerwy
31.2 miesięczne niemowle z hipotonia .jakiej choroby nie wezmiesz pod uwagę w dgn.
a.dystrofia Duchenne`a
b.Down,
c Wlli Prader
d.miopatia mielinowa?
32.Najczęstszą przyczyna krwawienia z dolnego odcinka p.pok. świeża krwia u dotychczas zdrowego 7letniego chłopca :
a) polip j.grubego
33.Dgn Duchenne`a wskaż prawidłowe
1. W pierwszej kolejności genetyka
2.terapia genowa
3.sterydoterapia poprawia funkcjonowanie
4.ujawnia się w 1 roku życia
5.cos z upośledzeniem umysłowym
34.Nastolatek bole brzucha stolce z krwia.Długi opis kolonoskopii ze od odbytnicy do zagięcia śledziony zmiany martwicze ropnie krypty co podejrzewasz
1.:colitis ulcerosa lewostronna
2. Colitis ulcerosa pancolitis
3. Crohn
35.Ktory chód jest fizjo -
a)kaczkowaty,
b)koszacy,
c)mozgowy,
d)naprzemienny,
e) brodzacy
36. Odra - co nieprawdziwe:
a)cztery fazy infekcji
b)gorączka razem z wysypka,
c) wysypka zstępująca,
d) plamki koplika
e)
37. Szkarlatyna prawdziwe:
a) drobna plamisto grudkowa wysypka,
b) język malinowy,
c)wysypkę towarzyszy złuszczanie
d) trójkąt fiłatowa
e) linie pasti
38.Chłopiec z krwinkomkczem. Rok wcześniej też krwinkomkocz. Dodatkowo problemy ze słuchem i stożek rogówki. U dziadka od długiego czasu dializy:
a) Z.Alporta
39.Nastolatek z krwiopluciem i kzn co to - opis przypadku - do wyboru
a)Goodpasture
b)kzn
c)shoenlein
40. Wrodzona niedoczynność tarczycy- wskaż fałszywą
a. Najczęstsza przyczyna to dysgenezja
b. Objawia się opóźnionym zarastaniem ciemiemia i przedłużoną żółtaczka
c. W przesiewie oznacza się wolną tyroksynę
d. Można wykryć prenatalnie
a. padaczkę
b.objawy od 1 dnia życia
c. osiowe osłabione napięcie, oraz wzmożone na obwodzie
d.zaburzenia świadomości
e.wszystkie
42. Rekomendowane osłuchiwanie serca:
a.2dzielna, aorta , płucna, 3dzielna
b.aorta,płucna, 2dzielna, 3dzielna
c.2dzielna , 3dzielna, aorta , płucna
d.płucna, 3dzielna, 2 dzielna , aorta
e.nie ma takich rekomendacji
a.szpiczasty T
b.szeroki QRS
c.płaski P
d.obniżone ST
e. wydłużone PQ (kombinacje)
a.cyklosporyna
b....wiryna
c.rybawiryna
d.olsemtamwir
e.zememewir
a.hemofilia
b.ALL
c.wrodzona małopłytkowość
….
46. W neutropenii brak:
a.żelaza
b.miedzi
c.cynku
d.chromu
e.fluoru
47. 8miesięczne niemowle. 2Tygodnie temy odstawiono kp. Zahamowanie przyrostu masy ciała, owrzodzenia jamy ustnej i odbytnicy. Co jest przyczycną:
a.brak żelaza
b.brak cynku
c.brak fluoru
d.Wiskot Aldrich
e.SLO
a.u dziecka po 5 r, ż
b.leczenie desmopresyna w moczeniu wtórnym najlepsza metodą
c.alarm jest pierwszą metodą z wyboru przy nadczynności wypieracza
a.36,5-37.0
b.37-37,5
c.37,5-38
d.38-38.5
3.36-36,5
-stanie z pomocą
a.podajemy 2-3r w tyg
b. jak pojawia się przeciwciała to wyższa dawka codzienie
c. lekarz decyduje czy czynnik rekombinowany czy osoczowy
d.podajemy iv w domu
e.podajemy po urazie głowy
a.po 28 Hbd żeby wzrosły p/ciała i przeszły przez łożysko do plodu
b.II trymestr żeby zapobiec zachorowaniu
c.po 16 Hbd
d..p.wskazane, bo u ciężarnych zalecana jest wyłącznie grypa
a.normalnie wg kalendarz, bo nie ma owoalbuminy
b.nie szczepi się bo....
coś tam jeszcze
BCG
MMR
ospa
( był jeszcze wariant z OPV)
a.żółtaczka pokarmu kobiecego, narkomania, alkoholizm, cieżka choroba psychiczna
b.HIV, HLTV 1,2
c.galaktozemia
d.leczona grużlica, gronkowiec, liszaj zakaźny
-padaczka
-ojawy od 1 dnia
-osiowe osłabienie napięcia, wzmożone na obwodzie
-zaburzenia świadomości
-wszystkie
57.Niemowlę 3miesiące , gorączka, zapalenie pluc, wymaz z nosa- grypa A. co robisz:
-cyklosporyna...
PES_z_pediatrii