oświadczenie_do_PIT11.pdf

(275 KB) Pobierz
Lubelska Izba Lekarska
ul. Chmielna 4, 20-079 Lublin
Oświadczenie do PIT 11
Imiona..............................................................................................................................
Nazwisko.........................................................................................................................
Data urodzenia..…....................................…..............
PESEL............…………........................….................
NIP.............….…….......….........................................
Oświadczam, że w rozliczeniach z urzędem skarbowym posługuję się numerem
NIP/PESEL (niepotrzebne
skreślić)
Adres: Kod........……....................… Miejscowość................…..……....…...………............
Ulica........................................................…...............…………..............................................
Województwo.......................................….……….….….…………........................................
Powiat...........................................................…...................…….....…….................................
Gmina........................................................................…..............…………………..................
Urząd skarbowy...................................…...………………………..........................................
nr konta bankowego.............................................………………..…………..........................
Na podstawie art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w
sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich
danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) uprzejmie informujemy, że:
1. Administratorem Państwa danych osobowych jest Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie z siedzibą przy ul. Chmielnej 4, 20-079
Lublin, tel. 81 536 04 50.
2. Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych osobowych zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c RODO są przepisy ustawy z dnia 26 lipca
1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych.
3. Pozyskujemy i przetwarzamy Państwa dane dla celów podatkowych; brak podania wszystkich wymaganych danych osobowych
uniemożliwi wypłatę świadczenia/otrzymania dofinansowania oraz rozliczenie się z właściwym Urzędem Skarbowym.
4. Powyższe dane osobowe będziemy przechowywać przez okres przewidziany przepisami prawa podatkowego, tj. przez 5 lat od
końca roku kalendarzowego, w którym nastąpiła wypłata świadczenia.
6. Odbiorcami podanych danych osobowych będą właściwe organy podatkowe.
7. W związku z przetwarzaniem Państwa danych przysługuje Państwu prawo dostępu do treści podanych danych osobowych, prawo
do ich aktualizowania, sprostowania lub usunięcia. W zakresie, w jakim przewiduje to RODO przysługuje Państwu także prawo do:
ograniczenia przetwarzania danych, sprzeciwu wobec przetwarzania, przenoszenia danych oraz uzyskania kopii danych
podlegających przetwarzaniu.
8. Dokładamy wszelkich starań, aby Państwa dane osobowe były prawidłowo chronione oraz zabezpieczone przed nieuprawnionym
dostępem ze stron osób trzecich. Jeśli jednak uznacie, że przetwarzając dane osobowe naruszyliśmy Państwa prawa wynikające z
RODO, przysługuje Państwu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
9. W razie wątpliwości lub woli skorzystania z powyżej wskazanych uprawnień mogą Państwo kontaktować się z naszym
Inspektorem Ochrony Danych Osobowych drogą korespondencyjną lub pod adresem poczty elektronicznej:
odo@oil.lublin.pl.
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z powyższymi informacjami
………..…..…..………………......................................…
(data i podpis składającego oświadczenie)
Zgłoś jeśli naruszono regulamin