………, dn. $MBData
Zgoda na chrzest poza parafią
Wyrażam zgodę na przeprowadzenie w parafii $¶fia_chrztu ceremonii Chrztu świętego $&imię $&drugie_imię $&nazwisko zamieszkałego/ej na terenie parafii tutejszej pod adresem $&miejscowość $&Ulica $&dom $&kod $&poczta
Proszę również Czcigodnego Księdza Proboszcza o spisanie aktu tegoż sakramentu w swojej parafii.
mp
………………………………………………………………………..………
Podpis Proboszcza
kl.grzegorz