mdm_bb.pdf

(252 KB) Pobierz
Mięśnie dna
miednicy
mgr fizjoterapii
Weronika Falgowska
Świadome używanie mięśni dna miednicy jest cennym wsparciem
naturalnego porodu!
Mięśnie te są zależne od naszej woli. 70-80% stanowią włókna wolne, 20-
30% włókna szybkie. Ta grupa mięśniowa ma wyższe napięcie
spoczynkowe od innych mięśni. Bardzo duży udział oraz rolę odgrywa
również tkanka łączna.
Profilaktyka polega ma kontroli napięcia spoczynkowego tych mięśni
Mięśnie dzielą się na trzy warstwy. Funkcja warstwy zewnętrznej to
kontrola zwieraczy.
Funkcja warstwy pośredniej to reagowanie na zmiany ciśnienia
śródbrzusznego (kichanie, bieg, skoki). Ponadto uszczelnia cewkę
moczową. Funkcja warstwy wewnętrznej to podtrzymanie narządów
wewnętrznych oraz zatrzymanie moczu i stolca.
Przyczepy na punktach kostnych: guzy kulszowe, kości łonowe, kość
guziczna.
Stanowią zabezpieczenie przed obniżeniem narządów płciowych
Współpraca przepony oddechowej z przeponą moczowo-płciową
(kontrakcja przepony-rozluźnienie MDM, rozluźnienie przepony-
kontrakcja MDM)
Funkcje statyczne dna miednicy mniejszej
Dolne zamknięcie jamy brzusznej
Podtrzymywanie narządów wraz z ssącym działaniem płuc i napięciem
powłok brzusznych
Stabilizacja kości guzicznej i krzyżowej
Stabilizacja tułowia
Funkcje dynamiczne dna miednicy mniejszej
Dźwigacz odbytu bierze udział w wytwarzaniu tłoczni brzusznej
Napięcie spoczynkowe zamyka cewkę moczową i odbytnicę
Wspomaganie funkcji seksualnych
Mięśnie dna
miednicy
mgr fizjoterapii
Weronika Falgowska
Środek ścięgnisty krocza
Węzeł mięśniowo-łącznotkankowy,
Ok. 1,5 cm ku przodowi od odbytu
Miejsce wspólnego przyczepu mięśni (dźwigacza odbytu,
poprzecznych krocza powierzchownego i głębokiego, opuszkowo-
gąbczastego, zwieracza zewnętrznego odbytu)
Jest wyczuwalnym twardym miejscem, połączonym przez powięź z
szeregiem mięśni przez co odgrywa istotną rolę podczas wzmacniania
dna miednicy
Praca mięśni- ćwiczenia
Napięcie mięśni dna miednicy uzyskujemy podczas próby wstrzymania
moczu, wstrzymania gazów, próbie zbliżenia guzów kulszowych do
siebie. Napięcia powinny być świadome i kontrolowane przez kobietę.
Kobieta w trakcie napinania mięśni powinna mieć odczucia
„wciągania krocza”, próba podciągnięcia mięśni do góry (tzw. punkt
ścięgnisty krocza).
Wyczuwanie struktur kostnych
Siedzenie na różnych strukturach
Oddech i praca miednicą (przodopochylenie, tyłopochylenie)
Wizualizacje (słonecznik, tampon)
Palpacja
Bodźce termiczne
Bodźce wzrokowe (lusterko)
Mięśnie dna
miednicy
mgr fizjoterapii
Weronika Falgowska
Napinanie mięśni dna miednicy
Skurcz MDM na ok. 80% maksymalnego napięcia.
Nie powinno się trenować MDM w trakcie mikcji. Przyczynia się to do
nieprawidłowej pracy pęcherza oraz do częstszych infekcji.
Ćwiczenia wykonywać w różnych pozycjach: siedząc, stojąc, leżąc.
Pozycja leżąc tyłem z nogami zgiętymi w kolanach jest najłatwiejsza z
racji odciążenia struktur mięśniowych. W pozycji siedząc lub stojąc
działanie grawitacyjne utrudnia wykonanie napięcia.
Praca mięśni powinna być wykonana podczas swobodnego oddechu.
Należy jednak pamiętać, aby nie zatrzymywać powietrza w trakcie
napinania mięśni, zalecane jest natomiast napinanie ich podczas
wydechu.
Podczas wykonywania właściwych ćwiczeń MDM mięśnie brzucha, ud
oraz pośladków powinny być rozluźnione. Wyjątkiem jest wykonywanie
ćwiczeń synergistycznych (napięcie MDM przy współpracy wyżej
wymienionych mięśni).
Włączanie kontroli pracy MDM w życiu codziennym- wstawanie,
kichanie, dźwiganie itp. przy zaktywizowanych mięśniach, na
wydechu, na „hop”
Hamowany wydech z wymawianiem „chyyy” wspomaga siłę i
wytrzymałość wolnych włókien mięśniowych (STF)
Wymawianie „ lik, lak, lok” stymuluje szybkie włókna mięśniowe
Mięśnie dna
miednicy
mgr fizjoterapii
Weronika Falgowska
Aktywacja nerwowo-mięśniowa
Ćwiczenie świadomości ciała, celowe postrzeganie, kontrolowanie,
sterowanie
Ilość powtórzeń: 3x 10-16
30% max siły
Czas napięcia krótki- 1-5s
Trening siły reaktywnej
Praca nad siłą szybkościową
Ilość powtórzeń: 3x 3-5 (szybkie, krótkie)
Intensywność: 30-100%
Czas : krótki 1-4s
Trening siły i wytrzymałości – indywidualnie przy problemach
mdm
Celem jest stabilizacja i poprawa wytrzymałości na zmęczenie
Ilość powtórzeń: duża 16-30
Intensywność: 30-50%
Czas: długi 10-12s
Relaksacja
Rozluźnienie/ relaksacja
Nie mylić z „wypieraniem”
Przygotowanie do porodu
Usta-szyja
Praca oddechem
Praca obręczą miednicy
Mięśnie dna
miednicy
mgr fizjoterapii
Weronika Falgowska
Pęcherz
Mięśniowy organ magazynujący, swoje rozmiary zmienia w zależności
od wypełnienia
znajduje się za kością łonową, w przestrzeni pozaotrzewnowej, w
sąsiedztwie macicy i pochwy
Organ „melduje” potrzebę skorzystania z toalety, podlega naszym
przyzwyczajeniom!
Pojemność 300-600ml zdolność do zwiększenia objętości do 1000-
1500ml
Odczuwane pierwsze parcie na pęcherz 150-200ml
Przebieg mikcji
wypełnianie (magazynowanie)
Otwieranie
Opróżnianie (nie podlega naszej woli-poza relaksacją zwieracza
zewnętrznego cewki- odsunięcie w czasie)
Zamykanie (układ sympatyczny zamyka zwieracz wewnętrzny cewki
moczowej i relaksuje wypieracz pęcherza)
Prawidłowa pozycja podczas mikcji
Plecy proste
Pośladki oparte o deskę
Stopy oparte na stołku
Odwiedzenie w stawach biodrowych
Spodnie i bielizna poniżej linii kolan
Rozluźnione ciało
Zgłoś jeśli naruszono regulamin