I trymestr(1).pdf

(475 KB) Pobierz
I trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Jeśli od ostatniej miesiączki minęło już 6 tygodni a Twoje piersi są tkliwe i
napięte bardziej niż zwykle przed miesiączką, pojawiają się nudności poranne
( niekiedy również w trakcie dnia), częściej oddajesz mocz i nie masz ochoty
na jedzenie, jesteś zmęczona, senna to najprawdopodobniej jesteś w ciąży.
To odpowiedni czas aby odwiedzić Twojego lekarza ginekologa lub wybrać
osobę prowadzącą ciążę ( może to być położna). W początkowej fazie
trwania ciąży dziecko rośnie bardzo szybko co można zaobserwować w
badaniu USG. Jeśli Twoje miesiączki były regularne to w 5 tygodniu ( licząc od
1 go dnia ostatniej miesiączki ) lekarz ginekolog w badaniu USG może
potwierdzić prawidłowe zagnieżdżenie się dziecka w jamie macicy a tydzień
później usłyszeć bicie jego serca. Jeśli Twoje miesiączki były nieregularne to
bardzo ważne jest ustalenie czasu trwania ciąży i wyznaczenie terminu
porodu, dlatego też należy udać się do lekarza jak tylko podejrzewasz, że
możesz być w ciąży.
Aby wyznaczyć czas trwania ciąży wg USG należy wykonać tego badania w I
trymestrze ciąży dlatego że tylko w tym czasie wszystkie dzieci maja bardzo
zbliżone wymiary a w późniejszym czasie rosną wg własnych reguł w
zależności od odżywienia, genetyki i warunków środowiskowych.
Termin porodu obliczany wg reguły Naegelego
:
Data 1 dnia ostatniej miesiączki + 7 dni – 3 miesiące np.
28.01.2016+7 dni = 4.02-3 miesiące = 4.11.2016=TP +/- 2 tygodnie
Pamiętaj,
że nie jest to dokładna data porodu ponieważ jest obliczona dla
regularnego cyklu miesiączkowego tj 28 dniowego, poza tym tylko od 1-2 %
dzieci rodzi się w terminie porodu natomiast reszta 2 tygodnie przed lub 2
tygodnie po terminie i jest to również naturalne.
I trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Zalecany zakres świadczeń profilaktycznych i działań w zakresie promocji
zdrowia oraz badań diagnostycznych i konsultacji medycznych,
wykonywanych u kobiet w okresie ciąży, wraz z okresami ich
przeprowadzania
Termin badania
Świadczenia
profilaktyczne
wykonywane przez
lekarza lub położną
i działania w zakresie
promocji zdrowia
1. Badanie ogólne
podmiotowe
i przedmiotowe.
2. Badanie we wzierniku
i zestawione.
3. Pomiar ciśnienia
tętniczego krwi.
4. Badanie gruczołów
sutkowych.
5. Określenie wzrostu i
masy ciała.
6. Ocena ryzyka
ciążowego.
7. Propagowanie
zdrowego stylu
życia, w tym zdrowia
jamy ustnej.
8. Przekazanie informacji
o możliwości wykonania
badań
w kierunku wad
uwarunkowanych
genetycznie.
9. W przypadku opieki
sprawowanej przez
Badania diagnostyczne
i konsultacje medyczne
Do 10 tyg. ciąży
1. Grupa krwi i Rh.
2. Przeciwciała
odpornościowe.
3. Morfologia krwi.
4. Badanie ogólne
moczu.
5. Badanie
cytologiczne.
6. Badanie czystości
pochwy.
7. Badanie stężenia
glukozy we krwi na
czczo.
8. VDRL.
9. Badanie
stomatologiczne,
uwzględniające
ocenę stanu zdrowia
jamy ustnej, określenie
potrzeb profilaktyczno-
leczniczych i ustalenie
planu leczenia.
10. Badanie HIV i HCV.
11. Badanie w kierunku
toksoplazmozy (IgG,
I trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
położną obowiązkowa
konsultacja lekarza
specjalisty
w dziedzinie
położnictwa
i ginekologii.
IgM) i różyczki.
11–14 tydz. ciąży
1. Badanie ogólne
podmiotowe
i przedmiotowe
2. Badanie we wzierniku
i zestawione.
3. Pomiar ciśnienia
tętniczego krwi.
4. Pomiar masy ciała.
5. Ocena ryzyka
ciążowego.
6. Propagowanie
zdrowego stylu
życia, w tym zdrowia
jamy ustnej.
7. Kontrola stanu
zdrowia jamy
ustnej.
1. Badanie
ultrasonograficzne.
2. Badanie ogólne
moczu.
3. Badanie
cytologiczne, jeśli nie
było wykonane
we wcześniejszym
okresie ciąży.
11–14 tydz. ciąży
1. Badanie ogólne
podmiotowe
i przedmiotowe.
2. Badanie we wzierniku
i zestawione.
3. Pomiar ciśnienia
tętniczego krwi.
4. Pomiar masy ciała.
5. Ocena ryzyka
ciążowego.
6. Propagowanie
zdrowego stylu
życia, w tym zdrowia
jamy ustnej.
7. Kontrola stanu
zdrowia jamy
ustnej.
Ważne abyś wykonała wszystkie zalecone badania, w tym HIV ponieważ
wczesne wykrycie i leczenie nosicielstwa wirusa zapobiega w 98 %
I trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
przeniesieniu zakażenia na płód i pozwala na wczesne włączenie leczenia
noworodka po porodzie.
Ważne abyś wykonała zlecone badanie USG prenatalne między 8-13
tygodniem ciąży.
Pamiętaj, że wykonane wcześniej badanie grupy krwi może nie być
wiarygodne ponieważ w ciąży mogą pojawić się p/ciała odpornościowe
dlatego też zawsze należy wykonać badanie grupy krwi, nawet jeśli posiadasz
tzw. ”krew kartę” lub „książeczkę honorowego dawcy krwi”.
Podobnie jest z antygenem Hbs - warto zrobić to badanie ponieważ
szczepienie nie gwarantuje braku nosicielstwa antygenu Hbs. Jeśli matka jest
nosicielką wirusowego zapalenia wątroby to noworodek musi otrzymać w
pierwszych godzinach życia odpowiednią immunoglobulinę. Dodatkowo
możesz otrzymać skierowanie na badanie w kierunku zakażenia chlamydiami,
mykoplazmą i ureaplazmą. Warto wykonać wszystkie zlecone badania
ponieważ nieleczone infekcje mogą wikłać ciążę i mieć niekorzystny wpływ
na rozwijające się dziecko.
W trakcie kolejnej wizyty Twój opiekun medyczny może zaproponować Ci
dodatkowo badanie bakteriologiczne moczu nawet jeśli wynik badania
ogólnego moczu był prawidłowy. Badanie ma na celu wykrycie
bezobjawowego bakteriomoczu, który nieleczony może doprowadzić do
infekcji dróg moczowych i dodatkowo wikłać ciąże.
Jak przygotować się do badania:
Kup w aptece sterylny pojemnik do moczu
Rano, po przebudzeniu podmyj się dokładnie
Pierwszą część moczu oddaj do toalety a do pojemnika tzw. środkowy
strumień moczu
Takie przygotowanie zapobiega zanieczyszczeniu próbki moczu
bakteriami skórnymi oraz pochodzącymi z przedsionka pochwy
W czasie pierwszej wizyty powinno być obliczone BMI czyli wskaźnik masy
ciała, aby móc ocenić prawidłowy przyrost masy ciała w ciąży
I trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Ile powinnam przytyć?
Prawidłowy przyrost masy ciała w czasie ciąży jest jednym z
najważniejszych warunków urodzenia zdrowego dziecka o optymalnej
masie ciała i składzie ciała
Wg WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) masa ciała dziecka:
3100-3600g, średnio 3300g jest związana z optymalnym rozwojem
dziecka
Prawidłowe BMI przed ciążą 18,5-24,9
Zgłoś jeśli naruszono regulamin