II trymestr_bb(1).pdf

(293 KB) Pobierz
II trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
II trymestr ciąży (14-26 tydzień ciąży)
jest okresem szczególnej aktywności
dziecka ponieważ zaczynasz już odczuwać jego ruchy. Zwykle ma to miejsce
między 18 – 20 tygodniem ciąży ( w przypadku I ciąży ) lub nawet 2 tygodnie
wcześniej w przypadku kolejnej ciąży. Uważa się, że do 23 tygodnia ciąży każda
kobieta powinna umieć zinterpretować co to są ruchy dziecka. Twoje dziecko
intensywnie porusza się już od 10 tygodnia trwania ciąży ale Ty jeszcze tego nie
doświadczasz. Aktywność dziecka jest zróżnicowana i nie zawsze będziesz tak
samo to czuła. Większa aktywność jest zauważalna w godzinach wieczornych
w pozycji siedzącej i leżącej. Najpierw będziesz czuła delikatne łaskotanie
poniżej pępka a z czasem ruchy będą bardziej zdecydowane (kopnięcia,
wyprosty rąk i nóg).
Badania zalecane w II trymestrze ciąży : wg wcześnie wspomnianego aktu
prawnego.
Termin badania
Świadczenia
profilaktyczne
wykonywane przez
lekarza lub położną
i działania w zakresie
promocji zdrowia
1. Badanie ogólne
podmiotowe
i przedmiotowe.
2. Badanie we wzierniku
i zestawione.
3. Pomiar ciśnienia
tętniczego krwi.
4. Pomiar masy ciała.
5. Ocena ryzyka
ciążowego.
6. Propagowanie
zdrowego stylu
życia, w tym zdrowia
jamy ustnej
Badania diagnostyczne
i konsultacje medyczne
15–20 tydz. ciąży
1. Morfologia krwi.
2. Badanie ogólne
moczu.
3. Badanie czystości
pochwy.
4. Badanie
cytologiczne, jeśli nie
było wcześniej
wykonane w okresie
ciąży.
II trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
21–26 tydz. ciąży
1. Badanie ogólne
podmiotowe
i przedmiotowe.
2. Badanie we wzierniku
i zestawione.
3. Ocena czynności
serca płodu.
4. Pomiar ciśnienia
tętniczego krwi.
5. Pomiar masy ciała.
6. Ocena ryzyka
ciążowego.
7. Propagowanie
zdrowego stylu
życia, w tym zdrowia
jamy ustnej.
8. Kontrola stanu
zdrowia jamy
ustnej.
9.
Praktyczne i
teoretyczne
przygotowanie do
porodu, połogu,
karmienia piersią i
rodzicielstwa
w formie grupowej lub
indywidualnej
1. Badanie stężenia
glukozy we krwi po
doustnym podaniu 75 g
glukozy (w 24–28 tyg.
ciąży) – dwukrotne
oznaczenie stężenia
glukozy: przed
podaniem glukozy (na
czczo)
oraz po 2 godz. od
podania glukozy.
2. Badanie
ultrasonograficzne.
3. Badanie ogólne
moczu.
4. Przeciwciała anty-Rh
u kobiet z Rh (-).
5. U kobiet z ujemnym
wynikiem w I trymestrze
– badanie w kierunku
toksoplazmozy.
6. Badanie
cytologiczne,
jeśli nie było wcześniej
wykonane w okresie
ciąży.
]
II trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Pomiar ciśnienia tętniczego krwi
to podstawowe badanie które jest zawsze
wykonywane w czasie wizyty u lekarza/położnej. Ma na celu wczesne wykrycie
nadciśnienia indukowanego ciążą które może być poważnym powikłaniem
ciąży a nieleczone również porodu i połogu. Pamiętaj aby pomiar ciśnienia
tętniczego odbywał się zawsze po minimum 15 minutowym odpoczynku i
uspokojeniu oddechu ( nie wpadaj do gabinetu w pośpiechu i
zdenerwowaniu).
Morfologia krwi
jest bardzo istotnym badaniem ponieważ pozwala wychwycić
niskie
parametry
hemoglobiny
odpowiedzialne
za
powstawanie
niedokrwistości w ciąży. Ponieważ Twoje ciało się zmienia a objętość krwi
krążącej zwiększa się o ok. 1,5 litra więc potrzebujesz większej ilości żelaza aby
mogły tworzyć się czerwone krwinki. Ważne jest aby poziom hemoglobiny nie
spadał poniżej 11,0 g/dl. To jest zależne również od poziomu żelaza przed ciążą,
ponieważ jeśli nie posiadasz zapasów żelaza to Twoja hemoglobina będzie się
obniżała.
Pamiętaj aby preparaty żelaza zlecone przez lekarza przyjmować na 30-60
minut przed posiłkiem najlepiej w towarzystwie produktów bogatych w
witaminę C. np. zjadamy jabłko/kiwi/żurawinę.
Niedokrwistość w ciąży może mieć wpływ na prawidłowy rozwój dziecka a
także na większe prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwistości u
noworodka.
Badanie ogólne moczu
wykonywane jest co miesiąc przy każdej wizycie
kontrolnej. Ponieważ ciąża sprzyja infekcjom układu moczowego nie
bagatelizuj tego badania. Poza tym w przypadku nadciśnienia również
monitoruje się funkcję nerek.
Badanie USG
(tzw. przesiewowe/połówkowe) zalecane jest ok.18-22 tygodnia
ciąży. To badanie ma na celu : określenie liczby płodów(ciąża bliźniacza),
położenia łożyska, objętości płynu owodniowego, ocenę parametrów wzrostu
płodu (wymiar dwuciemieniowy, obwód głowy i brzucha, długość kości
udowej ) oraz ocenę anatomii płodu i pępowiny. Badanie odbywa się przez
powłoki brzuszne, przed badaniem należy opróżnić pęcherz moczowy. Lekarz
może wykonać również badanie USG przez pochwowe aby ocenić długość
szyjki macicy.
II trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Badanie USG nie należy wykonywać zbyt często i bez konkretnych wskazań
ze
względu na efekt cieplny powstający w trakcie badania. Ze względu na brak
badań ( nie prowadzi się badan naukowych na kobietach ciężarnych i
płodach) w tym zakresie należy zachować ostrożność.
Prawidłowy wynik badania nie jest gwarancją wykluczenia wszystkich
nieprawidłowości ponieważ mogą się one ujawnić w późniejszym okresie
ciąży.
Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej
wykonuje się pod koniec
II trymestu ciąży w celu wykrycia nietolerancji glukozy. Do czynników ryzyka
wystąpienia tego schorzenia należą: BMI > 27, wiek > 35 lat, urodzenie dziecka
z masą ciała > 4000 g, cukrzyca w rodzinie, występowanie cukrzycy w
poprzednich ciążach.
Test polega na oznaczeniu poziomu glikemii na czczo oraz ponownym
oznaczeniu glikemii po 2 godz. po wypiciu roztworu z 75 g glukozy . Ważne jest
abyś w czasie badania pozostawała w spoczynku (nie idź na zakupy w trakcie
2 - godzinnego badania).
Badanie w kierunku cytomegalii
– lekarz może zalecić Ci wykonanie tego
badania jeśli będzie widział takie wskazanie. Nie ma możliwości leczenia
cytomegalii w ciąży ale ponieważ jest to jedno z najczęstszych zakażeń
wrodzonych u noworodków wiedzieć o istnieniu choroby aby pomóc dziecku
po porodzie.
Badanie w kierunku toxoplasmozy
u tych kobiet u których pierwsze badanie
( w I trymestrze ciąży ) nie wykazało obecności przeciwciał.
Pamiętaj, że toksoplazmozę można w ciąży leczyć z dobrym skutkiem podając
Ci odpowiednie leki doustne. Ważne jaki poziom jakich przeciwciał został
oznaczony- od tego zależy dalsze postępowanie.
II trymestr ciąży
Daria Totoń
przy współpracy z Anetą Grabarską
Aby ustrzec się przed toksoplazmozą należy przestrzegać następujących
zasad:
Myć ręce po każdym kontakcie ze zwierzętami i z glebą ( np. przy pracy
w ogrodzie)
Myć warzywa i owoce
Nie pocieraj oczu i twarzy podczas przygotowywania mięsa, myj ręce po
obróbce surowego mięsa
Nie jedz surowego, niedogotowanego mięsa
Mięso piecz w odpowiedniej temperaturze: dziczyznę > 70 °, cielęcinę,
jagnięcinę, wołowinę ≥ 65 °, drób > 85 °.
Pij tylko przegotowaną wodę, pasteryzowane mleko i produkty mleczne
Dynamiczny wzrost i kształtowanie się psychiki - to czas kiedy
kształtują się odruchy bezwarunkowe oraz świadome myślenie u
płodu
Odczuwamy pierwsze ruchy dziecka
W 5 miesiącu dziecko mierzy około 25 cm i waży ok. 400 g
Można określić płeć dziecka
Matka odczuwa kiedy maleństwo kopie, obraca się, ma czkawkę
Spokojne chodzenie utula je do snu (przypomina kołysanie)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin